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Descripción
| Principio activo | Fluconazol |
|---|---|
| Composición | fluconazol 100 mg. |
| Presentación | Comp x 7 |
| Acción terapéutica | Antimicótico |
| Usos | Candidiasis orofaríngea, esofágica, genital, urinaria, peritoneal y sistémica diseminada. Meningitis por Cryptococcus. Profilaxis antifúngica en receptores de trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos. Off label: Profilaxis de candidiasis en pacientes hematooncológicos, receptores de trasplante de órgano sólido o de alto riesgo internados en terapia intensiva. Coccidioidomicosis, criptococosis pulmonar. Onicomicosis. |
| Dosis y posología | Por V/O o I/V, en dosis única diaria, igual dosis para ambas vías. Considerar dosis ajustada a peso en < 50 kg y > 90 kg. Candidiasis orofaríngea moderada, grave o recurrente: 200 mg día 1, luego 100-200 mg/día. Candidiasis esofágica: 400 mg (6 mg/kg) día 1, luego 200-400 mg/día (3-6 mg/kg/día). Candidiasis vulvovaginal 150 mg dosis única. Por vía I/V infundir en 1-2 h, sin exceder los 200 mg/h. Candidiasis sistémica: 800 mg (12 mg/kg) día 1, luego 400 mg/día. Meningitis criptococócica: dosis según etapa de tratamiento: inducción 800-1200 mg/día en combinación con anfotericina B; consolidación 400-800 mg/día; mantenimiento 200 mg/día. Pediatría: dosis usual 6-12 mg/kg día 1, luego 3-12 mg/kg/día. Dosis máxima 600 mg/día. Por V/O o I/V: Infundir en 1-2 h, no exceder los 200 mg/h. En dosis única diaria, igual dosis para ambas vías. Considerar dosis ajustada a peso en < 50 Kg y > 90 Kg. Candidiasis orofaríngea moderada, grave o recurrente: 200 mg día 1, luego 100-200 mg/día. Candidiasis esofágica: 400 mg (6 mg/Kg) día 1, luego 200-400 mg/día (3-6 mg/Kg/día). Candidiasis vulvovaginal 150 mg dosis única. Candidiasis sistémica: por vía I/V 800 mg (12 mg/Kg) día 1, luego 400 mg/día. Meningitis criptococócica: dosis depende de la etapa de tratamiento: inducción (como alternativa a la flucitosina): 800-1200 mg/día en combinación con anfotericina B, consolidación: 400-800 mg/día o mantenimiento: 200 mg/día. Pediatría dosis usual: 6-12 mg/Kg día 1, luego 3-12 mg/Kg/día. Dosis máxima 600 mg/día. |
| Contraindicaciones | Uso concomitante con fármacos que prolongan el intervalo QT y se metabolizan a través de CYP 3A4: terfenadina, cisapride, quinidina, eritromicina, ergotamínicos. |
| Precauciones | Insuf. renal (ajustar dosis) y hepática. Pacientes con riesgo de arritmias ventriculares. |
| Reacciones adversas | Cefalea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea. Aumento de enzimas hepáticas. Arritmias ventriculares, torsade de pointes. Insuf. hepática, necrosis hepática. Farmacodermias graves. |
| Interacciones | Inhibidor potente del metabolismo hepático por CYP3A4 y CYP2C9, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (carbamazepina, fentanilo, tramadol, oxicodona, anticoagulantes orales, repaglinida, sulfonilureas, teofilina, metilprednisona, fenitoína, celecoxib, meloxicam, piroxicam, inhibidores de la proteasa del VIH, ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, midazolam, alprazolam, diazepam, entre otros). Disminuyen su absorción el uso concomitante con antihistamínicos H2 e inhibidores de la bomba de protones y la coadministración con antiácidos, sucralfato, bismuto o alimentos. |
| Embarazo | Teratogenicidad en humanos. Contraindicado en el primer trimestre, posteriormente valorar riesgo/beneficio. |
| Lactancia | Se excreta en la leche materna. Compatible con la lactancia en dosis única ≤150–200 mg; no se recomiendan dosis múltiples o altas dosis. |
Venta bajo receta (código: CMR)
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Fluconazol Icu-vita 100 Mg 7 Comprimidos
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