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Descripción
| Principio activo | Sulfametoxazol-trimetoprim |
|---|---|
| Composición | trimetoprim 160 mg, sulfametoxazol 800 mg. |
| Presentación | Comp Ran x 10 |
| Acción terapéutica | Antibiótico. |
| Usos | Exacerbaciones agudas de bronquitis crónica por Haemophilus influenzae o Streptococcus pneumoniae. Otitis media aguda. Tratamiento y profilaxis de neumonía por Pneumocystis jirovecii. Infecciones urinarias por Escherichia coli, Enterobacter spp, Morganella morganii, Proteus mirabilis y vulgaris. Tratamiento de diarrea del viajero por E. coli enterotoxigénica. Tratamiento de infección por Shigella felxneri y sonnei. Off label: Infecciones de piel producidas por estafilococo meticilino-resistente comunitario. Tratamiento supresivo a largo plazo de celulitis recurrente. Infección de pie diabético. Infección por mordedura animal o humana en alérgicos a betalactámicos. Infección por Bartonella. Ciclosporiasis. Infección por Stenotrophomonas maltophilia. Segunda línea en profilaxis de peritonitis bacteriana esponténea. Nocardiosis. Plaga. Granuloma inguinal (Donovanosis). Infecciones y abscesos intraabdominales. Meningitis bacteriana. Prostatitis. Infección protésica. Osteomielitis. Profilaxis quirúrgica. |
| Dosis y posología | Por V/O o infusión I/V. La dosis ajustada al peso calculada por el trimetoprim. Por V/O, alejado de las comidas. Comprimido dosis simple 80/16 mg de sulfametoxazol (SMX) y trimetoprim (TMP) respectivamente. Comprimido dosis doble: 800/160 mg (SMX/TMP). Dosis usual: 1-2 comprimidos doble dosis c/12-24 h. En neumonía por P. jirovecii leve a moderada por V/O: 15-20 mg/Kg/día fraccionado c/8 h o 2 comprimidos doble dosis c/8 h. Profilaxis de P. jirovecii inmunodeprimidos: 1 comp doble dosis/día o 1 comp simple dosis/día (de elección). Alternativa: 1 comp doble dosis 3 veces/semana. Profilaxis de infección urinaria continua: 0.5 dosis simple/día o 3 veces/semana. Profilaxis poscoital: 0.5 comp dosis simple pre o poscoito. Por vía I/V dosis general: 8-20 mg/Kg/día fraccionado c/6-8 h. P. jirovecii moderada a grave: 15-20 mg/Kg/día fraccionado c/6-8 h. Pediatría: por V/O, I/V: 8-12 mg/Kg/día fraccionado c/12 h. Dosis máx. 160 mg TMP/dosis. Por V/O o infusión I/V. La dosis ajustada al peso calculada por el trimetoprim. Por V/O, alejado de las comidas. Comprimido dosis simple 80/16 mg de sulfametoxazol (SMX) y trimetoprim (TMP) respectivamente. Comprimido dosis doble: 800/160 mg (SMX/TMP). Dosis usual: 1-2 comprimidos doble dosis c/12-24 h. En neumonía por P. Jirovecii leve a moderada por V/O: 15-20 mg/Kg/día fraccionado c/8 h o 2 comprimidos doble dosis c/8 h. Profilaxis de P. jirovecii inmunodeprimidos: 1 comp doble dosis/día o 1 comp simple dosis/día (de elección). Alternativa: 1 comp doble dosis 3 veces/sem. Profilaxis de infección urinaria continua: 0.5 dosis simple/día o 3veces/sem. Profilaxis poscoital: 0.5 comp dosis simple pre o poscoito. I/V dosis general: 8-20 mg/Kg/día fraccionado c/6-8 h. P. jirovecii moderada a grave: 15-20 mg/Kg/día fraccionado c/6-8 h. Pediatría V/O, I/V: 8-12 mg/Kg/día fraccionado c/12 h. Dosis máx. 160 mg TMP/dosis. |
| Contraindicaciones | Insuf. hepática severa. Menores de 6 semanas. Anemia megaloblástica. Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Porfiria. |
| Precauciones | Hipersensibilidad a las sulfamidas. Porifiria. Insuf. hepática y renal. Deficiencia de folatos. En tratamientos prolongados monitorizar hemograma, función renal y orina. Recién nacidos. Mayores de 65 años. |
| Reacciones adversas | Cefalea. Náuseas, vómitos, diarrea. Erupciones cutáneas. Candidiasis. Hiperkalemia. |
| Interacciones | Inhibe el metabolismo por CYP2C9, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, warfarina, fenitoína, celecoxib, meloxicam, piroxicam, entre otros). También puede aumentar la concentración de metotrexato, digoxina y metformina. Mayor riesgo de injuria renal con ciclosporina en trasplantados. Rifampicina disminuye su concentración. Con espironolactona puede causar hiperpotasemia grave. |
| Embarazo | Estudios de casos-control han mostrado una asociación entre la exposición a antagonistas de folato y defectos de nacimiento en humanos. En animales produce malformaciones. Se puede usar sólo si el beneficio supera al riesgo potencial del feto, debiéndose suplementar con dosis elevadas de folato (de hasta 4 o 5 mg/día). |
| Lactancia | Evidencia insuficiente. Se excreta en leche en cantidades no significativas. Academia Americana de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. Compatible con la lactancia. Riesgoso en RN de pretérmino con hiperbilirrubinemia y en lactantes con déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Evaluar riesgo/beneficio. |
Venta bajo receta (código: CMR)
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