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Descripción
| Principio activo | Claritromicina |
|---|---|
| Composición | claritromicina 500 mg. |
| Presentación | Comp LP x 12 |
| Acción terapéutica | Antibiótico macrólido. |
| Usos | Infecciones respiratorias altas y bajas por Streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae. Otitis media aguda recurrente en niños o pacientes alérgicos a betalactámicos. Exacerbación de bronquitis crónica. Neumonía comunitaria, en asociación a betalactámico. Infecciones de piel y partes blandas producidas por gérmenes sensibles. Úlcera gástrica o duodenal asociada a Helicobacter pylori. Infecciones localizadas o diseminadas por Mycobacterium avium (junto con etambutol). Infecciones localizadas por Mycobacterium chelonae, fortuitum o kansasii. Prevención de infección diseminada por M. avium complex en pacientes con VIH de alto riesgo (linfocitos CD4 < 50/mm³). Off label: Difteria, como alternativa a penicilina, junto con antitoxina diftérica. Gonorrea. Toxoplasma gondii. |
| Dosis y posología | Por V/O o I/V. Por V/O, con alimentos. Dosis habitual 500 mg c/12 h o fórmulas de liberación prolongada 1000 mg/día. Pertusis iniciar dentro de los 21 días de iniciada la tos. Por vía I/V en dilución a pasar en 1 h: 500 mg c/12 h. Pediatría: por V/O 15 mg/kg/día fraccionado c/12 h; por vía I/V 15-30 mg/kg/día fraccionado c/12 h. Dosis máx: 1 g/día. Profilaxis micobacterias: 500 mg c/12 h. En Insuf. renal con ClCr < 30 mL/min mitad de dosis igual intervalo. ClCr menor 10 mL/min mitad de dosis una vez/día. |
| Contraindicaciones | Intervalo QT prolongado. Hipopotasemia. Insuf. Hepática y renal grave. Coadministración con astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, ticagrelor, ergotamínicos, midazolam, estatinas (riesgo de miopatía) y colchicina. |
| Precauciones | Insuf. hepática. Miastenia gravis. Cardiopatía y arteriopatía coronaria. Hipomagnesemia. |
| Reacciones adversas | Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencias. Cefalea, mareos, parestesias, disgeusia, insomnio. Rash, hiperhidrosis. Elevación de enzimas hepáticas. Insuf. hepática fulminante. Pustulosis exantemática aguda generalizada, síndrome de Stevens-Johnson. Aumento del intervalo QT, riesgo de arritmias potencialmente fatales. |
| Interacciones | Inhibe el metabolismo por CYP3A4, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, carbamazepina, fentanilo, tramadol, oxicodona, anticoagulantes orales, repaglinida, teofilina, antifúngicos azoles, metilprednisona, entre otros). También puede aumentar los niveles plasmáticos de fenitoína y valproato. Sus concentraciones plasmáticas pueden alterarse por inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) o inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, doxiciclina, antifúngicos azoles, metronidazol, atazanavir, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, etinilestradiol, mifepristona, tamoxifeno, fluoxetina, fluvoxamina, haloperidol, aprepitant, cafeína, ciclosporina, sildenafilo) de la CYP3A4. Con ritonavir y compromiso renal disminuir su dosis. Riesgo de insuf. renal con calcioantagonistas en mayores de 65 años. |
| Embarazo | Evidencia insuficiente. En animales toxicidad demostrada. No se recomienda. Mujeres en edad fértil utilizar anticonceptivos. |
| Lactancia | Evidencia insuficiente. Se excretan en cantidades no significativas en leche materna. Evaluar riesgo/beneficio. |
Venta bajo receta (código: VBR)
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