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Descripción
| Principio activo | Ciprofloxacina |
|---|---|
| Composición | ciprofloxacina 500 mg. |
| Presentación | Comp x 10 |
| Acción terapéutica | Antibiótico quinolónico. |
| Usos | Tratamiento de las siguientes infecciones por bacterias susceptibles: infecciones del tracto urinario, cistitis no complicadas en mujeres. Prostatitis bacteriana crónica. Infecciones óseas y articulares. Infecciones intraabdominales (en terapia combinada). Diarrea infecciosa, fiebre tifoidea, neumonía nosocomial. En pediatría: infecciones del tracto urinario complicadas (no primera línea). Profilaxis y tratamiento de Ántrax y Yersinia pestis. Off label: infección por mordedura de animal o humana, enfermedad del arañazo del gato, chancroide, cólera, exacerbación de EPOC. Fístulas perianales simples en enfermedad de Crohn. Pauchitis. Infección de piel y partes blandas (pie diabético). Endocarditis. Enfermedad meningocóccica. Neutropenia febril de bajo riesgo. Prostatitis aguda bacteriana. Infección por catéter peritoneal. Profilaxis de peritonitis bacteriana espontánea. Infección del sitio quirúrgico. Infección de prótesis articular. En infecciones óticas y oftalmológicas se utlizan preparados de uso tópico. |
| Dosis y posología | Por V/O, I/V. Por V/O con alimentos, alejado de antiácidos, leche y derivados. Dosis usual 500 mg c/12 h hasta 750 mg c/12 h. Cistitis no complicada: 250-500 mg c/12 h por 3 días. Prostatitis aguda bacteriana 500 mg c/12 h por 4-6 semanas, considerar inicio I/V 400 mg c/12 h. Osteomielitis 500-750 mg c/ 12 h; dosis elevada cuando se sospecha o confirma Pseudomonas aeruginosa, por lo menos 6 semanas. Pie diabético 750 mg c/12 h, si enf. grave tratamiento I/V. Por vía I/V: 400 mg c/8-12 h en 60 minutos. Pediatría: (no de uso rutinario, considerar riesgo-beneficio): por V/O infecciones leves a moderadas: 10 mg/kg/dosis c/12 h, máximo 500 mg dosis. Infecciones graves por V/O: 15-20 mg/kg/dosis c/ 12 h, máximo 750 mg/dosis, por I/V: 10 mg/kg/dosis c/8-12 h. Fibrosis quística por V/O: 20 mg/kg/dosis c/12 h, máximo 1 g/dosis; por I/V 10 mg/kg/dosis c/8 h, máximo 400 mg/dosis. Ajustar en Insuf. renal según: ClCr 30-50 mL/min 250-500 mg c/12 h. ClCr < 30 mL/min y hemodiálisis 250-500 mg c/24 h. |
| Contraindicaciones | Administración concomitante con tizanidina. |
| Precauciones | Ingerir líquidos abundantes para prevenir la aparición de cristaluria. Insuf. renal ajustar intervalo de dosis según clearance de creatinina. Epilepsia. Diabéticos. Niños y jóvenes en edad de crecimiento. Miastenia gravis. Enfermedad tendinosa en terapia previa con fluoroquinolonas. Adulto mayor. Pacientes con déficit de G6PD. Evitar exposición solar. Ante síntomas oftalmológicos o síntomas de hepatitis suspender tratamiento. Evitar su uso en pacientes con riesgo de aneurisma y disección aórtica. Cardiopatía. Intervalo QT prolongado congénito. Hipopotasemia e hipomagnesemia. Uso concomitante con antiarrítmicos clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos y antipsicóticos. |
| Reacciones adversas | En general poco frecuentes y leves. Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Astenia. Eosinofilia. Mareos, cefalea, trastornos del sueño, ansiedad, reacciones maníacas o psicóticas, agitación psicomotriz, confusión. Acúfenos y pérdida de la audición. Hipoglicemia, más frecuente en el adulto mayor y diabético. Hiperglicemia. Reacciones de hipersensibilidad variable desde alergia cutánea severa luego de la primera dosis o vasculitis, neumonitis, nefritis, falla hepática, hematológica luego de múltiples dosis. Neuropatía periférica, Guillain barré. Fotosensibilidad que obliga a suspender el tratamiento. Tendinitis o ruptura de tendón (Tendón de Aquiles más frecuente), dosis y tiempo dependiente, sobre todo en uso simultáneo de corticoides, adulto mayor y paciente trasplantado, puede aparecer incluso luego de suspender el tratamiento. Se acumula en el cartílago articular, puede producir artropatía. Mialgias, exacerbación de miastenia gravis, y artralgias. Anemia hemolítica en pacientes con déficit de G6PD. Aumento de transaminasas y creatininemia. Prolongación del intervalo QTc y arritmias graves. Aneurisma y disección aórtica en adulto mayor y tratamientos prolongados. Convulsiones. Infección por Clostridium difficile. |
| Interacciones | Inhibe el metabolismo por CYP1A2, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, teofilina, clozapina, olanzapina, ropirinol, tizanidina, duloxetina, agomelatina). Los antiácidos pueden disminuir su absorción. Aumenta o disminuye la concentración de fenitoína. Riesgo de prolongar el QTc con fármacos que lo aumentan (antiarrítmicos clase IA y III, cisapride, macrólidos, antipsicóticos y antidepresivos tricíclicos). En coadministración intravenosa con meropenem, riesgo de formación de precipitados. |
| Embarazo | Evidencia insuficiente. En animales teratogenicidad demostrada. Contraindicado. |
| Lactancia | Se excreta por la leche materna. No se recomienda su uso dado el riesgo de lesión articular, salvo en caso de requerir el uso de fluoroquinolonas, dado que es la de menor excreción. |
Venta bajo receta (código: VBR)
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