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Descripción
| Principio activo | Betametasona |
|---|---|
| Composición | betametasona fosfato disódico 2.63 mg; betametasona dipropionato 6.43 mg. |
| Presentación | 1 Amp |
| Acción terapéutica | Corticoide de alta potencia. |
| Usos | Enfermedades alérgicas o inflamatorias cutáneo-mucosas. Asma. Bronconeumopatías crónicas de origen alérgico. Fibrosis pulmonar. Colagenopatías y otras afecciones autoinmunes. Enfermedades inflamatorias reumatológicas o gastroenterológicas. Síndrome nefrótico. Púrpura trombocitopénico idiopático. Afecciones oculares: uveítis, coriorretinitis, neuritis óptica (ver Oftalmología). Ciertas formas de shock. Edema cerebral. Trasplante de órganos. Enfermedades neoplásicas y hematooncológicas. Tratamiento de sustitución en la insuf. suprarrenal aguda y crónica, así como en la insuf. suprarrenal secundaria a insuf. anterohipofisaria. Tratamiento de inhibición corticotrófica en la hiperplasia suprarrenal congénita. Además se usa con fines diagnósticos para valorar la función adrenal. |
| Dosis y posología | Por V/O, I/M, I/A o I/V. Dosis individualizada, según patología y gravedad de la afección. Por V/O una vez al día, dosis usual 0.5-1.2 mg que puede aumentarse sin exceder 5 mg/día. Por vía I/M o I/V lenta (fosfato) 3-20 mg mg/día. Preparados de depósito (acetato o dipropionato, eventualmente asociado con fosfato) vía I/M o I/A: 5-12 mg c/7 días. Pediatría: por V/O 0.25 mg/kg/día, por vía I/V 100-200 mcg/kg/día. |
| Contraindicaciones | Tuberculosis activa o infecciones en curso no controladas o sin tratamiento específico. Úlcera gastroduodenal activa. Vacunación con vacunas vivas en tratamientos con dosis altas. |
| Precauciones | Dosis altas deben prescribirse por períodos cortos. Luego de tratamientos prolongados (más de 7-10 días) disminuir la dosis en forma gradual. La tolerancia gástrica mejora con la administración después de alimentos o con protectores de la mucosa gástrica. Insuf. cardíaca, hepática o renal, hipertensión arterial, osteoporosis, diabetes, glaucoma, psicosis. |
| Reacciones adversas | Según dosis y duración del tratamiento, desde reacciones leves hasta síndrome de Cushing. Edema, depleción de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribución de la grasa corporal. Úlcera gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensión arterial, sobrecarga hídrica. Insomnio, euforia, excitación, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. Osteoporosis, miopatía. Adelgazamiento de la piel, estrías, equimosis. Púrpura. Cataratas, aumento de la presión intraocular. Depresión de la respuesta inmune local y sistémica, aumento del riesgo de infecciones. En mujeres hirsutismo, alopecia, acné, trastornos menstruales. En niños detención del crecimiento. |
| Interacciones | Su concentración plasmática puede disminuir por inductores del metabolismo hepático (por ej. fenobarbital, fenitoína, rifampicina) o aumentar por inhibidores de la CYP3A4 (por ej, claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, amiodarona, fluvoxamina, ciclosporina) o estrógenos. La depleción de potasio se incrementa con la administración simultánea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de antidiabéticos orales e insulina, así como el de los anticoagulantes. Pueden disminuir los niveles séricos de yodo ligado a las proteínas y los de tiroxina (T4), así como la captación del I131. Aumento del riesgo de tendinitis en coadministración con fluoroquinolonas y de úlcera gástrica con otros fármacos gastrolesivos. |
| Embarazo | En el 1º trimestre evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso. En el 2º y 3º trimestre: potencialmente riesgoso, evaluar riesgo/beneficio. |
| Lactancia | Probablemente seguro a dosis habituales. Por períodos prolongados o con dosis muy altas evitar amamantar en las 4 horas siguientes a la toma. Preferir prednisona, prednisolona, metilprednisolona o hidrocortisona porque alcanzan menores concentraciones en leche materna. |
Venta bajo receta (código: VBR)
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Dimacort Depot 6.43 mg/2.63 mg 1 Ampolla
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