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Descripción
| Principio activo | Lamotrigina |
|---|---|
| Composición | lamotrigina 100 mg. |
| Presentación | Comp x 20 |
| Acción terapéutica | Antiepiléptico. |
| Usos | Tratamiento de la epilepsia, en politerapia o monoterapia en casos seleccionados. Epilepsia focal idiopática o secundaria, con o sin generalización secundaria. Epilepsia generalizada idiopática, con crisis tónico-clónicas primariamente generalizadas, con ausencias o mioclonías. Ausencias atípicas. Síndrome de Lennox-Gastaut. Trastorno bipolar, en la prevención de episodios depresivos, ver Psiquiatría. Off label: tratamiento del dolor crónico neuropático. |
| Dosis y posología | Por V/O. Epilepsia en adultos y mayores de 12 años en monoterapia: 25 mg/día en una dosis, por 2 semanas; aumentar a 50 mg/día por otras 2 semanas. Aumentar de a 50-100 mg c/1-2 semanas. Mantenimiento: 100-200 mg/día en 2 dosis. Politerapia sin valproato: 50 mg/día en una dosis por 2 semanas; aumentar a 100 mg/día en 2 dosis por otras 2 semanas. Mantenimiento: 200-400 mg/día. Politerapia con valproato: inicio 25 mg en días alternos por 2 semanas, aumentando a 25 mg/día por otras 2 semanas. Aumentar 25-50 mg c/1-2 semanas. Mantenimiento con valproato: 100-200 mg/día en 1 o 2 dosis. Pediatría: politerapia sin valproato, de 2-12 años iniciar con 0.6 mg/kg/día en 2 dosis por 2 semanas; si la dosis calculada es entre 1 y 2 mg/día, se pueden administrar 2 mg en días alternos las primeras 2 semanas. Aumentar a 1.2 mg/kg en 2 tomas por otras 2 semanas; de acuerdo a respuesta, aumentar 1.2 mg/kg/día cada 1-2 semanas. Mantenimiento 5-15/mg/kg/día en 2 dosis; dosis máxima 400 mg/día. Politerapia con valproato: inicio 0.15 mg/kg/día en 1 dosis por 2 semanas; aumentar luego a 0.3 mg/kg/día por otras 2 semanas; aumentar según respuesta 0.3 mg/kg cada 1-2 semanas. Mantenimiento: 1-5 mg/kg/día en 2 dosis; dosis máxima 200 mg/día. Rango terapéutico 2-20 mcg/mL, no siempre correlacionado con la eficacia. |
| Contraindicaciones | Insuf. hepática o renal severas. |
| Precauciones | Insuf. hepática y renal ajustar dosis. Cardiópatas, síndrome de Brugada. Requiere control hematológico. Valproato aumenta su vida media. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 2 años. |
| Reacciones adversas | Muy frecuentes: erupción cutánea. Cefalea, diplopia, visión borrosa. Odinofagia. Frecuentes: agresividad, irritabilidad, agitación, somnolencia, insomnio, mareo, ataxia, temblor. Náuseas, vómitos, diarrea, sequedad de boca, dolor abdominal. Astenia, artralgia, dolor de espalda. Fiebre. |
| Interacciones | Sus concentraciones plasmáticas pueden aumentar con inhibidores (por ej, valproato, claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, amiodarona, fluvoxamina, ciclosporina) o disminuir con inductores (por ej, carbamazepina, rifampicina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) del metabolismo por CYP3A4 y de la glucuronidación. Anticonceptivos orales con estrógeno pueden disminuir su concentración plasmática. |
| Embarazo | Evidencia insuficiente. En animales, teratogenicidad demostrada a dosis tóxicas. Evaluar riesgo/beneficio. No se recomienda discontinuarlo si se ha logrado buen control de las crisis con el tratamiento. |
| Lactancia | Se excreta en la leche materna de cantidades que podrían ser significativas. Evaluar riesgo/beneficio. Vigilar somnolencia, irritabilidad y reacciones cutáneas. |
Venta bajo receta (código: VBR)
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