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Descripción
| Principio activo | Isosorbide, dinitrato |
|---|---|
| Composición | isosorbide mononitrato 20 mg. |
| Presentación | Comp x 30 |
| Acción terapéutica | Antianginoso. |
| Usos | Profilaxis y tratamiento de la angina de pecho debida a coronariopatía o vasoespasmo (angina variante). Off label: Insuf. cardíaca crónica. Cor pulmonale. |
| Dosis y posología | Por V/O, alejado de las comidas, con abundante agua. Dosis inicial 10 mg c/12 h, con aumento gradual a 20 mg c/12 h. Por vía S/L: 5-15 mg c/2 h. Adulto mayor inicio con dosis bajas. Formulación de liberación prolongada: 1 cápsula por la mañana de 60 a 100 mg c/24 h. Adulto mayor inicio con dosis bajas. Por V/O, alejado de las comidas, con abundante agua. Dosis inicial 10 mg c/12 h, con aumento gradual a 20 mg c/12 h. Adulto mayor inicio con dosis bajas |
| Contraindicaciones | Hipersensibilidad a nitratos. Hipotensión arterial. Hipovolemia. Shock. Traumatismo craneal o hemorragia cerebral. Infarto de ventrículo derecho. Anemia severa. Uso simultáneo con inhibidores de la fosfodiesterasa. |
| Precauciones | Infarto de miocardio reciente. Miocardiopatía hipertrófica, pericarditis constrictiva. Taponamiento cardíaco. Estenosis mitral o aórtica. Hipotensión ortostática. Hipertensión endocraneana. Para evitar la tolerancia administrar con intervalos libres de 6-8 h y no administrar por vía I/V por más de 24-48 h. No suspender bruscamente a fin de evitar rebote de síntomas. |
| Reacciones adversas | Secundarias al efecto vasodilatador: náuseas y vómitos. Rubor facial. Cefalea pulsátil (a la que se produce tolerancia a los pocos días). Hipotensión arterial ortostática, especialmente en pacientes hipovolémicos. Taquicardia refleja con exacerbación de crisis anginosas. Reacciones de hipersensibilidad: eritema. Metahemoglobinemia. Tolerancia: ocurre pérdida del efecto farmacológico, fundamentalmente cuando se administra en forma continua por más de 24-48 h. |
| Interacciones | Betabloqueantes, fenotiazinas, bloqueadores de los canales del calcio, agentes antihipertensivos y alcohol etílico aumentan su efecto hipotensor. Inhibidores de la fosfodiesterasa potencian su efecto hipotensor, pudiendo incluso llegar al síncope. |
| Embarazo | Evidencia insuficiente. En animales no se ha demostrado teratogenicidad/toxicidad. Evaluar riesgo/beneficio. |
| Lactancia | Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. Evaluar riesgo/beneficio. |
Venta bajo receta (código: CMR)
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