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Descripción
| Principio activo | Metronidazol |
|---|---|
| Composición | metronidazol 500 mg. |
| Presentación | Comp Rec x 10 |
| Acción terapéutica | Antibiótico. Antiparasitario. |
| Usos | Profilaxis y tratamiento de infecciones por anaerobios y protozoarios. Infecciones de cavidad oral, intestinal o genital. Infecciones orgánicas y bacteriémicas por microorganismos sensibles como anaerobios, en particular Bacteroides y Clostridium. Infecciones intraabdominales como peritonitis (asociado con betalactámicos o aminoglucósidos), absceso peritoneal y hepático (amebiano: en monoterapia, no-amebiano: en asociación a betalactámico). Infecciones de piel y partes blandas y articulares. Infecciones ginecológicas, endomiometritis, absceso tubo-ovárico, infecciones posquirúrgicas del saco vaginal, aborto séptico, enfermedad inflamatoria pélvica, vaginosis. Infecciones del SNC incluyendo absceso cerebral y meningitis por microorganismos sensibles. Neumonía, empiema y absceso pulmonar. Endocarditis por B. fragilis. Profilaxis de cirugía colorrectal. Trichomoniasis, lambliasis y amebiasis intestinal y extraintestinal. Off label: Infección por Clostridium difficile en 1er episodio leve o primera recaída. Erradicación de H. pylori (asociado a otros fármacos). Enfermedad de Crohn, pauchitis. Uretritis recurrente y persistente. Infección o profilaxis de mordedura de animal o humana. Giardiasis. Profilaxis quirúrgica. Tétanos. |
| Dosis y posología | Por vía V/O, I/V. Adultos. Por vía I/V: 7.5 mg/kg (500 mg) c/6-8 h, dosis máx. 4 g/día. Por V/O: C. difficile no grave 500 mg c/8 h por 10-14 días, en grave combinar con vancomicina. En vaginosis bacteriana y tricomoniasis 500 mg c/12 h por 7 días. Tricomona dosis única en hombres 2 g/día. Pediatría: Lactantes y niños: I/V: 22.5-40 mg/kg/día fraccionado c/6-8 h. Dosis máx: 4 g/día. V/O: 15-50 mg/kg/día fraccionado c/8 h. |
| Contraindicaciones | Hipersensibilidad a compuestos nitroimidazólicos. |
| Precauciones | Encefalopatía hepática. Riesgo de neuropatía central o periférica. Frente a signos neurológicos suspender. Control hematológico. Insuf. hepática: reducir dosis. Insuf. renal espaciar dosis c/12 horas. Alcoholismo. Evitar ingesta de alcohol hasta 5 días luego de su uso. Probable acción carcinogénica en tratamientos reiterados. Riesgo de hepatotoxicidad y reacciones cutáneas graves. |
| Reacciones adversas | Náuseas, vómitos, diarrea, glositis, sabor metálico. Cefalea, vértigo e insomnio. Leucopenia y trombocitopenia reversible. Candidiasis vaginal. Tromboflebitis por administración I/V. Asociado con ingesta de alcohol puede verse reacción disulfirámica (efecto antabús). Coloración marrón en la orina. Elevación de enzimas hepáticas. Pancreatitis reversible. Neuropatía periférica, convulsiones, ataxia, incoordinación y alucinaciones. Ototoxicidad y oftalmotoxicidad. Penfigoide. Síndrome de Stevens-Johnson. |
| Interacciones | Inhibe el metabolismo por CYP3A4, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, carbamazepina, fenitoína, fentanilo, tramadol, oxicodona, anticoagulantes orales, repaglinida, teofilina, antifúngicos azoles, metilprednisona, tacrolimus, entre otros). Puede aumentar las concentraciones plasmáticas de litio. Fenobarbital y fenitoína aumentan la metabolización de metronidazol. Incompatible en la misma solución con ampicilina y cefalotina. |
| Embarazo | Evidencia insuficiente. En animales a dosis supraterapéuticas no ha mostrado teratogenicidad ni toxicidad. Se ha observado carcinogenicidad en animales, evitar en primer trimestre. Evaluar riesgo/beneficio. |
| Lactancia | Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche en cantidades no significativas. En animales se ha demostrado carcinogenicidad, siendo no concluyente. Evaluar riesgo/beneficio. A dosis única suspender transitoriamente lactancia por 12-24 h. En madre de prematuros o recién nacidos, que metabolizan peor el metronidazol utilizar alternativas más seguras. |
Venta bajo receta (código: CMR)
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