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Descripción
| Principio activo | nebivolol |
|---|---|
| Composición | nebivolol 5 mg. |
| Presentación | Comp x 30 |
| Usos | Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca en pacientes de 70 años o más. Off label: angina de pecho, arritmias cardíacas. |
| Dosis y posología | Por V/O, en dosis única diaria. Dosis habitual 5 mg, que puede aumentarse luego de 2 semanas. Dosis máxima 40 mg/día. Insuf. renal severa dosis inicial 2.5 mg. Por V/O, en dosis única diaria. Adultos: dosis habitual 5 mg. Puede aumentarse luego de 2 semanas. Dosis máxima 40 mg/día. Insuf. renal severa, dosis inicial 2.5 mg. |
| Contraindicaciones | Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, Insuf. cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Insuf. vascular severa con dolor en reposo. Insuf. hepática. |
| Precauciones | Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Pueden disminuir los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. Insuf. renal. Asma y EPOC. Psoriasis. Feocromocitoma. Vigilar clínica de tirotoxicosis al suspenderlo. Adulto mayor. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años. |
| Reacciones adversas | Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente. Bradicardia, bloqueo AV, Insuf. cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad. Estreñimiento o diarrea, náuseas. Disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y ángor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos. Agravamiento de psoriasis. |
| Interacciones | Cimetidina, fluoxetina, paroxetina y quinidina pueden aumentar su concentración plasmática. Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Sus concentraciones plasmáticas pueden aumentar con inhibidores (por ej. antidepresivos ISRS, bupropión, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, amiodarona, celecoxib, cinacalcet, hidroxicloroquina, imatinib, propafenona, terbinafina) o disminuir con inductores (por ej. rifampicina, carbamazepina) del metabolismo por CYP2D6. Coadministración con anestésicos y otros antihipertensivos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINE disminuyen su acción hipotensora. |
| Embarazo | Evidencia insuficiente. Toxicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio. Durante tercer trimestre riesgo de bradicardia e hipoglicemia neonatal. |
| Lactancia | Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. No se recomienda. Usar como alternativa propranolol, metoprolol o labetalol. Vigilar frecuencia cardíaca y glicemia. |
Venta bajo receta (código: VBR)
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Neblic 5 mg 30 Comprimidos
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