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Descripción
| Principio activo | Nimodipina |
|---|---|
| Composición | nimodipina 60 mg. |
| Presentación | Comp Rec x 20 |
| Acción terapéutica | Vasodilatador cerebral. |
| Usos | Deterioro cognitivo por isquemia subcortical, por patología de pequeño vaso. Prevención y tratamiento del déficit neurológico isquémico, por vasoespasmo cerebral, en hemorragia subaracnoidea por aneurisma o postraumática. Prevención de la migraña. |
| Dosis y posología | Por V/O, I/V. Por V/O, alejado de los alimentos, sin masticar. Deterioro cognitivo vascular: adulto y adulto mayor 120 mg/día en 2-4 tomas. Preparados LP: 120 mg una dosis/día. Hemorragia subaracnoidea, prevención del déficit neurológico: 60 mg c/4 h, inicio dentro de los 4 días de la hemorragia y continuar por 21 días. Con déficit neurológico constituido: infusión I/V, en forma precoz: 1 mg/hora por 2 h (15 mcg/kg/hora); mantenimiento hasta 2 mg/hora (30 mcg/kg/hora). < 70 kg de peso: mitad de dosis. Mantener entre 5-14 días. Continuar V/O, no más de 21 días de tratamiento total. Instilación intracisternal: 1 mL de nimodipino en 19 mL de solución Ringer. Por V/O, I/V. Por V/O, alejado de los alimentos, sin masticar. Deterioro cognitivo vascular: adulto y adulto mayor 120 mg/día en 2-4 tomas. Hemorragia subaracnoidea, prevención del déficit neurológico: 60 mg c/4 h, inicio dentro de los 4 días de la hemorragia y continuar por 21 días. Con déficit neurológico constituido: infusión I/V, en forma precoz: 1 mg/hora por 2 h (15 mcg/kg/hora); mantenimiento hasta 2 mg/hora (30 mcg/kg/hora). < 70 kg de peso: mitad de dosis. Mantener entre 5-14 días. Continuar V/O, no más de 21 días de tratamiento total. Instilación intracisternal: 1 mL de nimodipina en 19 mL de solución Ringer. |
| Contraindicaciones | Insuf. hepática severa. Descompensación cardíaca. Coadministración con rifampicina, fenitoína, fenobarbital y carbamazepina. |
| Precauciones | Insuf. renal severa y hepática leve y moderada. Hipotensión arterial severa, infarto agudo de miocardio, bradicardia. No usar con otros calcioantagonistas o betabloqueantes. En el adulto mayor vigilar presión arterial. Frente a edema cerebral generalizado e hipertensión endocraneana, administrar bajo estricto control. |
| Reacciones adversas | Poco frecuentes: cefalea, mareos. Bradicardia, taquicardia, palpitaciones, hipotensión, hipertensión, vasodilatación. Edema periférico. Disnea. Náuseas, vómitos, dispepsia. Depresión. Diaforesis, sofocos. Erupción, reacción alérgica, urticaria, petequias. Calambres. Trombocitopenia, anemia. Raras: en presentación I/V, reacciones en sitio de inyección. Íleo. Aumento transitorio de enzimas hepáticas. Hiponatremia. |
| Interacciones | Con betabloqueantes puede desencadenarse insuf. cardíaca aguda. Con otros antihipertensivos puede determinar hipotensión severa. Sus concentraciones plasmáticas pueden alterarse por inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) o inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, mifepristona, tamoxifeno, fluvoxamina, aprepitant, ciclosporina) de la CYP3A4. |
| Embarazo | Evidencia insuficiente. Evaluar riesgo/beneficio. |
| Lactancia | Evidencia insuficiente. Su baja biodisponibilidad oral y alta unión a proteínas hace probable el paso a la leche de cantidades no significativas. Evaluar riesgo/beneficio. |
Venta bajo receta (código: CMR)
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Nerusil 60 mg 20 Comprimidos Recubiertos
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